| code |
dÉsignation |
quantitÉ |
prix
unitaire |
montant |
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| Merci de joindre votre réglement
à votre commande pour qu'elle soit prise en compte |
Total
bouteilles commandées |
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Sous-Total |
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Frais
d'expédition |
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| Calcul des frais de port : |
| 1 ) Se reporter au tableau des
tarifs d'expédition du menu de la boutique. |
TOTAL |
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| 2 ) Faire coïncider le numéro
du département de livraison et le nombre de bouteilles
commandées. |
| Ex: Commande de
15 bouteilles
à envoyer à Angoulême (département
16) : les frais de ports s'élèvent
donc à 20 €. |
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| Adresse
de Livraison : |
| Nom : |
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| Prénom
: |
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| Adresse
: |
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| Code
Postal : |
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| Ville
: |
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| Téléphone
: |
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| E-mail
: |
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| Adresse
de Facturation (si différente de l'adresse
le livraison) : |
| Nom
: |
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| Prénom
: |
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| Adresse
: |
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| Code
Postal : |
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| Ville
: |
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| Téléphone
: |
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| Mode
de règlement: |
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Par chèque (à
l'ordre de Distillerie des Moisans) |
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Par Carte Bancaire |
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Nom du titulaire |
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N° de carte |
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Expire fin |
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3 derniers N° au dos de la
carte |
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Sigature |
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A retourner à : Boutique DEAU - Le Chaillaud - 17260 SAINT-ANDRÉ
DE LIDON |
